膝内翻畸形(O型腿)

膝内翻畸形是一种临床常见的下肢畸形，医生需要根据患者的年龄、病因、病情严重程度，制定相应的个体化治疗方案
膝内翻畸形如何分类/分型/分期？
本病根据形成原因，可大致分为生理性膝内翻和病理性膝内翻两大类。这些分类对患者来说，意味着治疗方式的不同。
会累及哪些部位或器官？
本病主要累及膝关节。
会传染吗？
不会。
能治愈吗？会复发吗？
本病绝大多数可以治愈，早期可以采取保守治疗，例如支具矫形。严重内翻畸形者可以手术矫正。未见具体治愈率和复发率数据。
会遗传吗？
不会。
膝内翻畸形很常见吗？
本病在临床上较常见，其中生理性膝内翻常发生于 0 岁至 2 岁之间。未见具体患病率数据。

常见症状有哪些？

总体而言：
  ● 膝内翻的典型表现就是伸直或站立时，双膝无法并拢。
  ● 部分患者可能有持续的膝关节不适感或者疼痛感。
  ● 严重的膝内翻患者，可被周围人观察到明显的站姿或走路姿势异常，自身可能感觉到行走不便。
生理性膝内翻特征性表现：
  ● 多在 0~2 岁间发病；
  ● 往往呈双侧、对称性发病；
  ● 股骨和胫骨均弯曲；
  ● 患儿整体身材正常；
  ● 有些患儿可能合并胫骨内旋，表现为平躺时脚尖朝内。
病理性膝内翻特征性表现：
  ● 往往不对称发病；
  ● 身材矮小；
  ● 常伴随膝外摆：指在起步时膝关节短暂的朝外突，说明膝关节韧带已经功能不全；
  ● 常合并有基础疾病的其他表现：例如由佝偻病引起的膝内翻，则有方颅、鸡胸等畸形。
可能引起哪些并发症？
  ● 如果患者的膝内翻程度较为严重，受力状态发生明显变化，随着年龄增长，可出现膝关节结构异常，并引起相关并发症
  ● 下肢骨性畸形；
  ● 骨性关节炎；
  ● 髌骨脱位。

本病病因主要包括生理性弯曲、Blount 病、营养性佝偻病及其他代谢性骨病、骨骼发育不良、创伤、感染和肿瘤等诸多因素
生理性膝内翻
在儿童的生长发育过程中，绝大多数膝内翻的成因是生理性（或称发育性）的。即下肢站立负重后，大腿维持关节的肌肉还不够发达，导致关节出现角度异常。 对于生理性或发育性膝内翻，家长无需过于担心，随着生长发育，往往会自行矫正。
病理性膝内翻
可继发于多种疾病，此类疾病往往会影响下肢的生长发育或改变下肢的正常受力结构。例如： Blount 病：由不明原因导致胫骨近端生长板内侧的软骨生长障碍，引起病理性内翻畸形；
    ● 骨代谢性疾病：如佝偻病；
    ● 骨发育不良：如软骨发育不良症；
    ● 创伤：如骨骺损伤后骺早闭、骨折畸形愈合等；
    ● 感染：膝关节感染导致的感染后遗症等；
    ● 肿瘤：如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等骨肿瘤，可以破坏膝关节骨质，导致本病；
    ● 其他因素：如脊髓灰质炎后遗症、扁平足等；
哪些人容易得膝内翻畸形？
有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病：
    ● 膝关节高负担：如体重超重、长期负重、长期重体力活等；
    ● 使用学步车；
    ● 幼年时过早参加剧烈的对抗性运动，例如橄榄球。

疾病发展的结果怎样？

如果没有及时接受治疗：
随着病情进展，畸形程度可以越来越严重，最后彻底不可逆，随着年纪增大发展为骨性关节炎，出现关节僵硬、关节强直等并发症，严重影响正常生活。
如果及时接受正规治疗：
对于未结束生长的患者，可能可以自愈。另外一些早期患者也有机会通过保守治疗得到矫正，从而避免手术。晚期患者可以通过手术治愈。绝大多数患者能完全恢复正常生活，少部分患者可能遗留一些膝关节不适感，但对生活影响不大。
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：
    ● 减肥、减轻负重、减少重体力活；
    ● 建议尽量避免使用学步车；
    ● 不要过早让孩子参加强对抗性活动，例如橄榄球运动等；