孩子“睡得香”怎么会是病呢?在北京东区儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊，当医生告诉家长，孩子被确诊为腺样体肥大后，很多家长都有着类似的疑问。

　　“睡觉打呼、喜欢张口呼吸、注意力不集中、总是没精神、容易反复感冒……这些都是腺样体肥大的症状。”北京东区儿童医院耳鼻喉科主任医师、李建瑞教授说，因为在日常生活中，腺样体看不见、摸不着，很多家长甚至都不知道腺样体的存在，对于这种疾病也都比较陌生。但是，当把腺样体的常见症状联系起来以后，家长们往往有“恍然大悟”的感觉。
 

　　01、看不见的腺样体到底在哪儿?

　　腺样体，又称为咽扁桃体、增殖体。它位于鼻咽部顶部与咽后壁，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。
 

　　02、腺样体肥大是怎么回事?

　　腺样体肥大是炎症，以增生为主，鼻咽炎每发炎一次，腺样体就增大一次。近年来，这两类疾病无论是发病率、还是发病的严重程度都在增加，属于常见的儿科疾病。
 

　　03、孩子每天都在受伤害

　　“看不见”的腺样体肥大危害到底有多大?
 

　　李建瑞教授介绍，腺样体的位置与口腔相通，增生导致呼吸不畅，孩子就会张口呼吸来代偿，睡觉时打呼噜，也被称为“儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
 

　　主要危害包括：

　　1、大脑如果处于缺氧状态，心脏、肾脏、肝脏等脏器也会受损，孩子变得肥胖之外，牙齿变形、唇部突出、下颌后缩、眼距增宽，外表受到不可逆的“毁容”影响。

　　2、大脑缺氧会使孩子的记忆力减退，分析、理解力下降，时间长了还会发生性格改变，例如好动、自制力差、比较幼稚不好沟通等。

　　3、引发鼻窦炎、分泌性(渗出性)中耳炎、黏连性中耳炎甚至化脓性中耳炎。严重的化脓性中耳炎还可能引发颅内、外并发症等。

　　4、腺样体肥大还会致使脓鼻涕向下流，刺激口咽部发炎，引起咳嗽，甚至气管炎、肺炎。
 

　　04、面对腺样体肥大，家长有哪些误区?
 

　　误区1

　　7岁以后腺样体会逐渐萎缩

　　孩子可以等

　　李建瑞教授：医生会结合症状、体征，通过睡眠监测、内镜检查、腺样体占鼻咽部的比例等客观的指标进行综合评价，才能决定是手术还是药物控制。很多家长都以为随着年龄增长，孩子的腺样体会自动萎缩。

　　但是，腺样体的萎缩是一个漫长过程，在萎缩过程中，每天孩子的健康都在遭受侵害，孩子的生长发育也会收到影响，一些危害比如对容貌的损害是不可逆的。腺样体肥大严重的患儿腺样体可能不会按照生长发育的规律在7岁以后逐渐萎缩。所以，每个腺样体肥大的患儿都应该在医生进行个体化的专业评估后再指定综合治疗方案，不能盲目的“一等了事”。
 

　　误区2

　　扁桃体是淋巴组织、免疫器官

　　不能切!

　　李建瑞教授：很多家长有这个误区，宁愿一年输液打针好几次，也不愿意给孩子做手术。扁桃体发炎后，就成为全身局部的病灶，已不能起到防护作用，反而会引起其他的并发症，这种情况就应该切除。
 

　　误区3

　　手术要全麻，时间长，出血多

　　李建瑞教授：现在的麻醉手段已经可以精确控制麻醉部位和时长。微创手术也已经非常成熟，例如运用近十年的低温等离子手术为全程可视化操作，真正的手术时间仅需十几分钟。低温等离子手术对孩子损伤小、几乎可以做到全程无出血。同时，孩子术后反应轻，腺样体切除的患儿术后无痛感，手术完就可以正常进食。
 

　　05、孩子有这些症状时，警惕腺样体肥大!

　　李建瑞教授表示，诱发腺样体肥大，除了孩子身体抵抗力等自身因素之外，与环境密切相关，当屋内外温差大时就容易发生上呼吸道感染。流感季节，病菌容易累积到鼻咽部、口咽部，出现炎症。

　　当孩子出现以下症状时，家长一定要当心“腺样体肥大”!这些症状包括：鼻子不通气、张口呼吸，轻微流鼻血、鼻子干、流鼻涕，听力下降，如看电视注意力不集中，喊名字不回应时(出现分泌性中耳炎)，千万不要因为掉以轻心给孩子造成不可逆的危害。

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