如何有效防控近视

       所以，对于已经近视的孩子，当务之急就是要做好近视防控，控制每年的度数增长，尽量避免孩子发展为高度近视。而对于还没有近视的孩子，一定要定期做眼健康体检，了解孩子的「近视风险」，做到防患于未然，更有针对性的近视防控。

两个4岁的孩子，视力同样都是0.8，一个孩子已经处在近视的边缘，近视风险很高，而另一个孩子当前的近视风险却较低。这是为什么？如何了解「近视风险」？

      受到电子产品等普及，户外活动时间减少等因素的影响，很多六七岁的孩子远视储备值就已经消耗完了。一些天生远视储备值就偏低的孩子更需要密切关注，比如有的孩子出生远视储备值就只有50，很可能三四岁储备就为0了。所以即便视力都是0.8，因为其中一个孩子的远视储备值已经接近0，这个孩子的近视风险已经较高了。

所以，越早了解孩子的远视储备值，预防近视效果越好。从6个月开始，宝宝就可以通过“双目视筛”检查远视储备值情况。检查时，孩子距离仪器1米多远，在鸟叫声和音乐声的引导下，只要对视仪器几秒钟，就可完成检测。

眼轴长度指眼球从前到后的长度。小宝宝从出生到长大，身高会增长，眼轴也会增长。婴儿时期的眼轴长度在20毫米左右，6岁时达到约22毫米，成年时约24毫米，眼轴增长是一个非线性的增长过程。

 眼球前顶点到后顶点之间的距离，眼轴会随着年龄逐渐增长，7岁的孩子眼轴正常值为22.8mm， 18岁左右则为24mm。检查眼轴可以了解孩子眼球生长发育的状况。如果眼轴发育超常，提前消耗完“远视储备”，那么即使裸眼视力表达为正常（0.8以上），但随着眼球的继续发育和眼轴增长，近视将不可避免。

      眼部光学生物测量仪可测量眼轴长度，角膜曲率和前房深度，角膜直径等。仪器采用非接触式测量技术，孩子测量时不会有疼痛感，测量快捷、方便、舒适，几分钟即可完成检测，并出具报告。主要用于青少年建立屈光发育档案，进行眼轴长度、角膜曲率变化的追踪随访，科学防控近视。

      张永强主任强调，孩子三四岁之后，能够配合检查了，除了查屈光度，需要同时检查眼部生物测量（包含眼轴、角膜曲率等参数），综合评估孩子眼部情况，了解孩子的「近视风险」后才能进行有效的近视防控。


哪些情况需要去小儿眼科门诊

眼睛是人体重要的器官，也是宝宝接收外界信号的重要部分，宝宝的视力处于发展阶段，保护眼睛极为重要。
很多父母都知道控制孩子看电子产品的时间，但是对于孩子的视力筛查却不太重视，也不知道什么时候需要带孩子看眼科。下面，简单介绍几个需要到眼科门诊看诊的情况！

NO.1  近视防控 

青少年近视绝大部分是轴性近视(眼轴长度超过正常发育长度导致远处物体聚焦在视网膜前面，视网膜成像模糊形成近视)，基于目前的医疗技术，轴性近视不可逆转，只能控制发展。近视而不戴眼镜，必然导致眼睛过度调节去努力看清楚，其结果只能使眼调节痉挛，视力疲劳加重，进而导致近视度数不断加深。因此，确定出现近视后建议及时到正规机构配置眼镜，以帮助控制近视度数的发展。一般来说，青少年近视每年进展50度左右基本是正常发育结果，如果超过100度需加强防控措施。

 

NO.2  斜视  

斜视就是双眼视轴不平行，简单地说就是当一眼注视目标时，另一眼发生了偏斜。 这种偏斜可以表现为向内偏斜，也就是人们常说的“斗鸡眼”；也可以向外偏斜，向上或向下；甚至有的斜视是旋转性的。斜视发病越早，对于视力和双眼视觉功能的影响就越大。因此，越早发生的斜视儿童，应该越早治疗。

一些家长认为孩子年龄小，在眼睛上动刀子不安全。实际上，斜视手术不在眼内，而是在眼睛表面的肌肉上手术，通过调整肌肉的松紧，加强某条肌肉的力量，或者减弱某条肌肉的力量，使得眼睛的肌肉重新达到平衡，保持双眼视轴平行，消除斜视，帮助孩子“双眼一起看”，给孩子双眼视的发育创造良好的视觉条件，并且治疗的年龄越小疗效越好。

 

NO.3  过敏性结膜炎  

过敏性结膜炎，就是眼睛接触过敏原后出现过敏症状，常见的过敏原有花粉、尘螨、霉菌、动物的毛屑等。孩子患了过敏性结膜炎，会经常揉眼、眨眼等，有时揉擦较重还会出现球结膜水肿现象。

结膜炎也可能引发严重后果，如某些特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力。

眼药水和眼膏也是“药品”，不要自己随意购买和盲目使用，如果有眼部不适，需要到医院就诊。比如抗生素类眼药水不但对过敏性眼疾无效，使用不当还会造成耐药性，耽误治疗时间。

 

NO.4  霰粒肿  

霰【xiàn】粒肿又称睑板腺囊肿，是儿童眼科常见的一种疾病，尤其是3岁以下的婴幼儿。

霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而导致的睑板腺慢性炎性肉芽肿。皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激也可导致此病。

早发现早治疗是关键!

① 初发的小囊肿，可保守治疗，给予局部热敷或按摩理疗，促进肿块消散吸收。

② 局部滴用抗生素眼液或眼膏。

③ 如果肿块较大，或保守治疗1-2周无明显改善，建议手术治疗。

④ 局部红肿疼痛明显或化脓时，患眼先热敷，待炎症减轻后再行手术。
 

儿童青少年近视已成为中国视力损伤的主要原因，超八成高中生近视。对于儿童青少年来说，近视防治的“主战场”必须要提前，要将近视防控“关口”前移到幼儿园和学龄前期，避免小学时期近视的高发势态。

6岁以前是儿童视觉发育的关键时期。对于6岁以内的儿童，许多影响视觉发育的眼病发病隐匿，仅靠家长观察难以发现。只有通过眼部外观检查或特殊的眼科设备检查，用客观的方式才能发现儿童眼部异常。