孩子磕磕碰碰是常事，但面部受伤却让家长揪心不已！伤口处理不当，可能会留下永久疤痕，影响孩子的外貌和自信。最近，北京东区儿童医院小儿外科门诊接诊了一位眉骨处受伤来进行美容缝合的小男孩儿，今天我们就来聊聊外伤美容缝合，如何让孩子“无痕”愈合！
 
眉骨外伤，为什么需要特别重视？

眉骨区域的皮肤较薄，皮下脂肪较少，且靠近眼睛，血液循环丰富。这些特点使得眉骨受伤后，疤痕形成的风险相对较高。具体原因包括：
皮肤张力大：眉骨区域的皮肤张力较大，尤其是做表情时（如皱眉、抬眉），伤口容易受到牵拉，导致疤痕增生。
伤口深度：如果伤及真皮层或更深层次的组织，疤痕形成的概率会显著增加。
感染风险：眉骨靠近眼睛，伤口容易受到汗水、油脂或外界污染的影响，增加感染风险，而感染会加重疤痕的形成。
个体差异：有些人属于疤痕体质，伤口愈合后容易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。
案例分享：
5岁的多多（化名）在幼儿园玩耍时不慎磕伤左侧眉部，家长得知北京东区儿童医院能做颜面部的美容缝合，于是紧急来到了医院看诊。小儿外科主任庞震介绍，孩子的皮肤破损处边缘不是很整齐、伤口很深、周围肿胀、长度大概3厘米，需要缝合处理。于是庞主任在局麻后用6-0的可吸收线进行皮下逐层缝合，皮肤缝合4针。10天后多多来医院拆线，伤口愈合良好，家长很满意！  
温馨提示：北京东区儿童医院小儿外科门诊时间为每天8:00-21:00，各种小儿外科手术均可提前预约。
 

什么是美容缝合？

美容缝合是一种精细化缝合技术，专为减少疤痕、促进伤口美观愈合而设计。北京东区儿童医院小儿外科的美容缝合采用了专业和先进设备，缝合线的规格一般是5-0、6-0的，6-0线的直径是0.07毫米，针距短，拆线后基本不留痕迹。
与普通缝合相比，它的优势在于：
精细针线：使用比头发丝还细的缝线，减少皮肤损伤。
分层缝合：逐层缝合深层组织、皮下组织和皮肤，确保伤口平整。
减少张力：特殊缝合技术降低皮肤张力，避免疤痕增生，使伤口美容化。
对于眼角外伤，美容缝合不仅能加速愈合，还能最大程度减少疤痕，让孩子恢复如初！关于外伤美容缝合的常见问题，也在这里给家长们进行科普解答，建议收藏哦~
 
普通缝合与美容缝合的区别
 
美容缝合不仅仅指用美容线、美容针及专用器械对伤口进行缝合，更关键的是伤口处理技术和医生的美容缝合技术，每针缝线距伤口的距离，以及缝线之间的距离都有明确的要求，医生会根据外伤部位等情况，制定不同的缝合方案，在手术缝合过程中，医生将根据手术切口及部位等具体情况，选择合适的缝线。
缝合层次不同
普通缝合：不分层，直接一次性缝合。美容缝合：分层次，多层次缝合，少则两层缝合，多则四五层缝合。
缝合方式不同
美容缝合可精细对合受伤部位或手术切口，去除污染，伤口清创，保留各层次正常解剖复位和生理功能。
缝合线不同普通缝合：常用2-0、3-0线缝合，缝合后会显得“针脚粗大”。美容缝合：常用可吸收缝线缝合肌肉、筋膜、皮下组织。这样可以降低伤口的张力，使皮肤无张力对合，缩小疤痕。最外层皮肤缝合时，使用小针细线精细对合，减淡针眼痕迹。美容缝合使用的线非常细，比如5-0、6-0和7-0的手术缝线，6-0和7-0直径分别为0.07mm和0.05mm（前面的字越大，线就越细），以减少缝合后留下明显的痕迹。
 
美容缝合不留疤？
 
美容缝合并不是不留瘢痕，而是尽可能让瘢痕更轻、更不明显、伤口美容化，做到社交距离看不出来。通过合理的伤口设计，选择合适的缝线，分层缝合、有效减张、精确对位，最大程度减少可能导致瘢痕增生的因素，但仍会形成瘢痕。虽然采用了美容缝合，术后的护理和瘢痕管理依然重要。目前美容缝合在减轻瘢痕方面要优于普通缝合、免缝胶布、胶水等。
 
美容缝合需要拆线吗？
 
美容缝合通常使用不可吸收的线材，这些线材在伤口愈合后需要拆除。使用不可吸收线是为了确保伤口的外部缝合更加紧密，减少术后的针眼痕迹，从而有助于减少疤痕的形成。
 
不做外缝合就是美容缝合？
 
即便是做了内缝合，也应该尽量做外缝合，因为做了外缝合后，表皮的对合会更精准。
 
用拉链、免缝合胶水闭合伤口比用线缝更好？
 
无论是拉链还是免缝合胶水，皮肤对合的精确度都不如用缝线缝合。而且，即便使用拉链、胶水，也应该是在做好内缝合的前提下才能使用。
 
不用拆线的缝线比要拆线的好？
 
可吸收线不需要拆线，一般用于皮下和大部分创面的深层内部的缝合，很少作为外部缝合。因为可吸收线完全吸收需要时间，在一段时间内的缝线留存和吸收产生的炎症反应会对皮肤组织造成刺激，增加瘢痕增生的风险。
面颌颈部手术切口的外部缝合常采用顺滑的不可吸收线，组织反应小，可以减少术后伤口的炎症反应。外部缝合一般采用不可吸收线，需要早期拆线。无论外部缝合使用哪种缝线都建议短期内拆除，避免留下较明显的针脚瘢痕。
 
外伤超过8小时不宜缝合，容易感染？
 
受伤超过8小时也可以缝合。大量的临床实践证实，只要没有感染或其他禁忌症，即便是超过48或72小时的伤口都可以缝合。
 
皮肤抓伤不需要美容缝合？
 
很多人认为皮肤抓伤是小问题，但是当伤口面积较大，表皮缺损，如果不予缝合，局部可能出现色素沉着或者凹凸不平、色素缺失、甚至感染。所以，当抓伤存在表皮缺损的情况下，建议进行美容缝合。
 
美容缝合需要麻醉吗？会不会很痛？
 
一般来说，美容缝合都是采用局部麻醉，具体也要看位置，伤口周围会稍有痛感，具体的疼痛程度根据伤口部位的不同而有所变化。不过，疼痛的时间很短。局部麻醉后，医生就可以为患者清理创面或者切除肿物，细致缝合。
 
术后拆线及护理
 
术后拆线：
1.术后第二天需要换药，拆线之前伤口不要碰水，清理伤口时用碘伏或生理盐水。
2.不同的部位拆线时间不同，颜面部7天左右拆线；躯干部10-14天拆线；四肢根据情况10-14天间断性拆线或全部拆除。
拆线后护理：
1.拆线后可以配合使用疤痕膏来淡化瘢痕，张力较大的部位必要时需要使用减张贴。
2.因个人体质原因，可能会出现内缝线不吸收的情况，线结会随着时间慢慢排出，可以到医院让医生面诊过后挑出或继续观察。
3.清淡饮食，辛辣刺激及发物少吃。
4.张力较大的部位活动幅度不宜太大，不要过量运动。
5.拆线后72小时可以正常碰水，但不能长期浸泡，记得防晒！
 
面部受伤，家长怎么做？
紧急处理：用干净纱布轻压止血，避免触碰伤口。
及时就医：尽快到专业医院就诊，尤其是眉骨、眼角等重要部位。
选择美容缝合：咨询医生是否适合美容缝合，争取最佳愈合效果。