北京东区儿童医院小儿外科主任庞震:
很多家长在考虑给孩子做包皮手术时，最关心的三大问题就是：手术风险大不大？孩子会不会很疼？多久能恢复？传统包皮环切术虽然技术成熟，但需要缝合伤口，术后护理相对复杂，孩子恢复期可能不太舒适。而现在，"包皮环切套扎法"（包皮环扎术）凭借其独特优势，正成为越来越多家长的优选方案！
孩子快放暑假了，后台报名和咨询包皮义诊的家长越来越多，北京东区儿童医院特别为家长们在6月21日下午加场义诊，增加10个名额，您可以带孩子来和小儿外科和面对面和庞主任咨询交流，详细了解：
✓ 孩子是否需要手术
✓ 最适合的治疗方式
✓ 术前术后注意事项

在此之前，家长们也可以先通过今天的科普内容，提前了解关于孩子包皮包茎的危害。首先家长们需要明确两个概念：包茎和包皮过长。包茎是指包皮外口过小，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能向上外翻露出完整的阴茎头。 1、发育受限
包皮过紧或粘连可能限制阴茎和龟头发育，导致成年后阴茎弯曲、尿道下裂等问题，影响发育和成年后生活“性”福指数。
2、感染与炎症
包皮炎/龟头炎：包皮垢堆积易滋生细菌（如大肠杆菌），引发红肿、疼痛、分泌物增多。
尿路感染：细菌逆行至尿道，可能引发膀胱炎甚至肾盂肾炎（尤其婴幼儿需警惕）。
3、排尿困难与肾脏损害
严重包茎可能导致尿流细弱、排尿费力，长期排尿困难会造成肾脏功能的损害。
4、早泄风险
龟头长期被包裹，敏感度增高，成年后易因摩擦刺激导致射精控制障碍，造成早泄。
5、癌症关联性
包皮垢中的致癌物质（如HPV病毒）可能增加阴茎癌风险，伴侣宫颈癌概率也相应上升。
6、嵌顿包茎（急诊）
包皮上翻后未及时复位，形成紧缩环，导致龟头血流受阻，表现为剧烈疼痛、水肿、发紫，需 立即就医 避免坏死。

这些误区千万别信
❌ “等孩子大了自然就好了” → 部分孩子不会自愈，拖延可能加重问题！
❌ “割包皮会影响发育” → 恰恰相反，及时手术更利于健康生长！
❌ “夏天做手术容易感染” → 只要护理得当，任何季节都可以手术！

包皮环切套扎法的5大亮点
包皮环切套扎法是一种微创手术，采用特殊的环扎器械(如商环等)，通过套扎的方式阻断多余包皮的血液循环，使其自然脱落，从而达到环切效果。 1.微创手术，损伤小、出血少传统手术需要切割+缝合，可能出血较多，而套扎法通过环扎阻断血流，术中几乎不出血，减少感染风险。
 
手术仅作用于包皮，对阴茎体无损伤，安全性更高。 2.局麻可做，孩子配合度高对于年龄较大、能配合的儿童，可在局部麻醉下完成手术。
手术时间短（通常10-20分钟），孩子痛苦小，术后即可活动。 3.手术效果整齐美观，无需拆线传统缝合方式可能留下不规则疤痕，而套扎法边缘整齐，愈合后更美观。
无需缝合，避免了拆线的痛苦和疤痕增生风险。 4.术后护理简单，恢复快传统手术后需定期换药、避免剧烈运动，而套扎法术后护理更简单：
保持干燥，避免剧烈摩擦。
环扎器通常会在7-14天左右随坏死包皮自然脱落，无需二次处理。
恢复期较短，一般2-3周可完全愈合。 5.并发症少，安全性高相比传统手术，套扎法感染、血肿、疤痕粘连等风险更低。

分离OR环切，如何选择？
专业医生会综合评估：✓ 孩子年龄✓ 包皮状态✓ 是否有反复感染史✓ 发育情况，根据这些情况来给孩子选择适合他的治疗方式。 一、包皮环切术：一劳永逸的根治性方案对于包茎、包皮过长或反复感染的患儿，包皮环切术是更彻底的解决方案。北京东区儿童医院采用微创套扎法，确保手术安全、美观、恢复快。
1、精准切割，术后美观
专家根据个体差异确定“黄金比例”切割点，确保术后阴茎外观自然。
2、无需缝合
无痛技术，恢复更快
结合局部麻醉和镇静技术，术中几乎无痛感。
术后护理简单，感染风险低，愈合周期短。
3、长期健康获益
有效预防包皮垢堆积、尿路感染、龟头炎等问题。
降低成年后生殖健康风险，如HPV感染、阴茎癌等。
适用情况：
包茎（包皮无法上翻）
反复包皮龟头炎、尿路感染
包皮过长影响清洁或发育 二、包皮分离术：无痛、便捷的门诊解决方案包皮分离术有效解决孩子包皮粘连感染等问题，用药治疗效果好，得到家长广泛认可，近1个月内小儿外科已开展数十例包皮分离手术，该方法适用于轻中度包皮粘连的患儿。其优势包括：
1、安全性高，风险低
仅需局部麻醉，尤其适合低龄儿童。
医生可在门诊快速完成，孩子术后即可正常活动。
2、恢复快，痛苦小
分离过程仅需几分钟，几乎无痛，术后护理简单，通常无需特殊处理。
局部麻醉效果确切，孩子配合度高，心理接受度较好。
 3、费用低，便捷性强
无需住院，随做随走，减少家长时间成本。
无禁食要求，孩子舒适度更高。
适用情况：
包皮粘连但无严重狭窄或反复感染
作为包皮环切术前的预处理，减少后续手术难

专家建议：包皮粘连分离术是为了消除龟头和冠状沟的创面进行的早期处理，也为将来的包皮环切术打下基础，经过包皮粘连分离术后有一些包皮过长的孩子可以不再进行手术。但是包茎的孩子一般不会因为年龄而自愈。"每个孩子的'小丁丁'都独一无二，治疗方案必须量体裁衣。建议家长带孩子到专业儿童泌尿外科就诊，由经验丰富的医生制定最适合的方案。"
以下情况建议尽快就医！

肥胖的孩子很容易出现隐匿性阴茎的问题，即脂肪堆积在腹壁下，导致小丁丁埋藏在里面，乍一看只有皮，将腹壁脂肪往后推时才能看见小丁丁。孩子的隐匿性阴茎问题不能等！错过青春期的最佳发育时机可能会留下终身遗憾，这对孩子来说是终身痛苦。所以，对于隐匿性阴茎的孩子一定要主动刺激小丁丁，尽早把龟头露出来！

有时候小朋友很难表达清楚自己的感受，因此建议家长最好带着孩子去医院检查。如不引起重视，就可能因此引发反复炎症造成包皮粘连，最终不得不手术。其实，关于“小丁丁”我们也发过不少科普文章了。但是，世界上没有两只完全一样的“丁丁”，在共性问题外，家长的个性化问题还是有很多，解决个性化问题最好的方式就是和外科专家面对面交流。
义诊加场啦！