家长必读 | 别被忽悠，门诊中约1/4孩子包皮过长都不用割！（内有福利）
为什么宝贝尿尿总是尿不远？
为什么宝贝每次尿尿的时候小丁丁会鼓起来？
为什么宝贝小丁丁的小脑袋露不出来？
为什么宝贝的小丁丁时不时地就会红肿疼痛？
......
家有小王子的家长们，是不是也遇到了同样的问题呢？每年一到寒暑假，可以说是割包皮的“旺季”，好像包皮生来累赘，被家长们嫌弃的“不要不要”的。
觉得娃儿包皮过长，嗯~要去割！
有点包茎，嗯~要去割！
包皮有点粘连，嗯，也要去割一下！
趁着孩子还不懂事儿，早割早安心!
……
儿童包皮割与不割？怕已经是家长们最困惑的问题！其实真的不是所有娃儿的包皮都需要割，也不是包皮有点长、有点包茎、有点粘连就全要割。包皮实际上就是宝贝的小丁丁穿了一件“衣服”，起保护作用的。
“小丁丁”最喜欢的“衣服”尺寸是：松弛的时候可露出龟头，上翻时可露出“脖子”（阴茎冠状沟），医学上称其为“包皮过长”。如果衣服太紧，把“小丁丁”全身包裹得严严实实，不能显露龟头，或上翻时卡住“脖子”，医学上称其为“包茎”。
以下情况，“无需”手术
门诊里，常有家长会问，什么样的包皮算是过长呢?
这个问题别说家长，不同的医生对于包皮过长的评判标准也不太一样。北京东区儿童医院小儿外科医生介绍，一般情况下，如果孩子的包皮长出的长度超过阴茎长度的1/3，则认为是包皮过长。
如果平时清洁做得好，没有发生炎症感染，这种情况大多无需手术。临床中，关于孩子是否需要选择包皮分离或环切术，要针对孩子的具体问题来确定。
先天性包茎也称“生理性包茎”，刚出生的男宝宝约97%都会有包茎的现象，这是正常的生理现象，到了3周岁以后，就会慢慢改善。
由于宝宝刚出生时包皮口小，但皮肤正常，弹性好，包皮与龟头有粘连，后面随着宝宝的长大，丁丁不断发育，包皮口会逐渐松弛，包皮与龟头之间的粘连也会逐渐消失。部分孩子3-4岁以后会自愈，丁丁头可以正常显露。
所以家长不要太着急，如果家长觉得孩子的包皮过长，最好在3周岁以后，带着孩子到儿童泌尿外科做个检查，让专业医生来判断是否有必要做手术。
医生介绍，像肥胖的孩子，不能轻易割包皮，因为脂肪多，尺度很难把握。此外，有的家长发现孩子“小丁丁”很短很小，包皮却很长，实际上可能不是包皮过长，而是隐匿性阴茎。这样的情况其实是要做整形手术的，到时候可以用包皮作为手术的“材料”，如果当成包皮过长“一割”了之，就麻烦了。
此类情况，“必须”手术
男宝宝3周岁以前，包皮不能翻起是正常的，属于生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就属于病理性包茎了，建议就诊视情况选择包皮分离或环切术。
长出部分超过阴茎体的1/3，这样的情况也建议就诊视情况选择包皮分离或环切术。
如果包皮红肿、龟头反复感染发炎，就算年龄不满3周岁，也建议尽早就诊视情况选择包皮分离或环切术。
这些疤痕其实是反复感染发炎引起的，建议尽早就诊视情况选择包皮分离或环切术。
这些情况，“尽早”检查
虽然大部分孩子都是先天性包茎(生理性包茎)，可以不用手术，但家长遇到以下情况还是不能掉以轻心，有必要到医院检查。
有时候小朋友很难表达清楚自己的感受，因此建议家长最好带着孩子去医院检查。如不引起重视，就可能因此引发反复炎症造成包皮粘连，最终不得不手术。
家有男宝，“小丁丁”的茁壮健康成长时刻牵动着老父母们的心。
其实，关于“小丁丁”我们也发过不少科普文章了。但是，世界上没有两只完全一样的“丁丁”，在共性问题外，家长的个性化问题还是有很多，解决个性化问题最好的方式就是和外科专家面对面交流。
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彭少林主任 （义诊专家）
北京东区儿童医院小儿外科专家
专家介绍：从事小儿外科工作30余年，尤其擅长治疗小儿包茎、包皮过长、隐匿阴茎、蹼状阴茎等小儿外科手术及常见病。手术经验丰富，手术手法细腻，术后美观。人称“小儿包皮王”(高质量完成各类包皮环切术和阴茎成形术上万例)。
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