一图读懂儿童骨龄,来看看你家宝贝还能长多高?
人的长高过程就像是一场和骨骺闭合抢时间的赛跑。骨龄就是骨骼的年龄,是反映儿童身高的核心指标,决定了身高还能长多久。骨龄<生理年龄(出生年龄),身高增长潜能较大。骨龄>生理年龄,身高增长时间缩短,可能影响成年身高。
每个孩子身高停止生长的年龄不同,但是,身高停止生长的骨龄确是一致的。
身高生长停止的标志是骨骺和骨干完全融合,成长板消失。一般来说,男孩为骨龄16岁,女孩为骨龄14岁。那么,我们来揭晓一下刚刚的生长潜能投票。
孩子长高的过程就像是一辆行驶的汽车。如果不知道孩子骨龄,相当于是开着一辆没有油表的汽车,在行驶途中,汽车可能随时因为油耗耗尽而停止前行。如果没有达到理想身高,对于孩子而言这样突然定格的终身高将成为她/他一生无法改变的伤痛。定期监测骨龄,了解“剩余长高油量”对于实现理想身高尤为重要!
北京东区儿童医院身高管理门诊首席专家、中国优生优育协会儿童早期发展专委会副主任蒋竞雄博士介绍,在门诊中遇到很多家长都容易对孩子身高想当然、盲目乐观,而错过了最佳干预期,耽误了孩子长高。4月20日,19:30-20:30,蒋竞雄博士的身高管理直播课程将告诉家长如何做,帮助孩子多长10厘米!文末预约报名哦!
“孩子身高有早长,也有晚长的,孩子她爸就属于晚长型,初中的时候还特矮呢,高中就蹿到180厘米了,你怎么知道我家孩子不长了呢,说不定随她爸,也属于晚长的?!”
对于家长的这种心情,蒋竞雄主任给家长做了科学的解答。“身高确实有早长和晚长之分,而且体形和身高也有一定的关系。正常范围内,不同年龄孩子身高和体重的标准分为不同的档次,身高从矮到高、体重从轻到重,都可以分为第3、第10、第25、第75、第90、第97这7个档次水平的百分位数。如果孩子的身高和体重在同一个档次,属于匀称型;如果身高的档次比体重档次高,属于苗条型;如果身高档次比体重档次低,则属于粗壮型。”
这个孩子11岁半,身高147厘米,体重40公斤,她的身高在第25~50百分位,体重在第50~75百分位,属于粗壮型。
蒋竞雄主任介绍,“以我多年身高促进管理的经验来说,苗条型的孩子,身高晚长的可能性比较大,而粗壮型的孩子,身高早长的可能性比较大。不过呢,这也只是经验,最终还是要以左手手骨的X光片为准。”
骨骼的发育贯穿于整个生长发育过程,骨龄不仅可以较为准确地评价人体生长发育的程度、速度、水平,而且与人体身高有很大的关系。因此,骨龄判定的确是评估剩余生长潜力的有效依据。
妈妈看着骨龄报告,指着那个预测成年身高154厘米的结果说:“这是真的吗?她还没来月经呢,这一年身高长的也很快,怎么可能才能长这么高呢?”
蒋竞雄主任对着骨龄片给家长解释:“您看,大拇指下面手掌骨的内测有个小圆骨头,叫种籽骨。这个小骨头的出现,就意味着女孩子一年左右就会出现初潮。我国女孩儿一般在骨龄12岁左右时出现初潮。您说她最近长的快,说明已经开始了生长突增,骨龄11.8岁,也符合这一规律。按照这个骨龄和她当前147厘米的身高,大约在第25百分位,而这个百分位对应的成年身高大约是154厘米。”
家长特别难过:“154厘米也太矮了,还有什么办法吗?”
蒋主任安慰家长:“长高的空间确实不多了,我给你制定一个身高管理的方案,我们尽力而为吧。”
家长虽然很配合,但无奈干预的太晚,潜能有限,在看诊4个月后,她女儿来月经了,之后身高生长速度明显下降。最终的身高停止在了156厘米。
蒋主任提醒家长朋友们,一般女孩正常的青春期启动年龄平均是9.5岁左右,男孩是11.5岁半左右,判断孩子是否启动青春期发育,女孩主要看乳房是否开始增大,男孩主要看睾丸是否开始增大,而不是说等到初潮、胡须、喉结等开始出现,出现这些症状一般已进入青春期中晚期,再到医院判定骨龄已经太晚了。骨龄决定了孩子的生长空间和潜力,但骨龄和年龄有可能存在严重偏差,这种情况下只按照年龄来判断孩子的身高是偏离实际的,建议家长每年带孩子测一次骨龄。
骨龄发育速度的快慢,也没有绝对的好坏之分,一定要结合身高生长速度综合分析评价。无论骨龄长得多慢,如果3岁以上孩子,一年身高增长值不足4厘米,很可能有内分泌疾病,一定要尽快去儿科内分泌专科就诊。
很多父母都认为测骨龄是比较麻烦的,但其实只需通过拍摄一次左手正位X线光片即可,后期通过与正常骨骼发育的标准比较(或评分),测算实际的骨龄。
家长们也不用担心辐射问题,因为拍摄一次骨龄片产生的辐射量是0.01毫稀幅,相当于看20分钟手机、坐2分钟飞机或晒1小时太阳,不会对人体造成损害。
这种情况不用太过紧张,因为骨龄判断是有一定范围的,比如7周岁的孩子骨龄在6-8周岁之间都是可以接受的。另外,个子高的小孩骨龄也会偏大一点,所以骨龄大并不意味着就早发育,光凭骨龄不能判断孩子性发育的状态。
孩子骨龄偏小,与先天遗传因素和后天环境有关。骨龄偏小,相对来说生长空间大些,但不是越小越好,如落后2年以上,应查其原因营养情况、甲状腺机能减低症、生长激素缺乏症、性发育落后、多垂体激素缺乏症等疾病都会导致骨龄落后。
此外,骨龄落后也不一定就是晚长。青春期发育启动的因素比较复杂,有遗传、环境、饮食及社会心理因素等均相关。青春期时性激素明显增加,尤其是雌激素,使骨骼明显成熟,有时1年时间骨龄增长2-3年,最终影响身高。因此,骨龄落后不一定晚长,如有问题要及时就诊,合理治疗。
身高是否还能长,拍个骨龄片就清楚了,如果片子上显示成长板全都闭合了,那基本上没有长高的可能了。如果实在不死心,可以再拍一个膝关节的X光片,看看股骨和胫、腓骨的成长板是否存在。因为手骨和膝关节部位的成长板闭合时间基本一致,一旦膝关节部位的成长板闭合,一般身高就基本停止生长了,当然极少数情况下,有些孩子的脊柱还有增长,使身体继续生长,但是幅度很小。
父母对身高的认识,决定孩子一生的身高。每多一个有身高管理意识的家长,就会少一个有身高遗憾的孩子。身高管理对于孩子健康的全面提升和一生的健康都有着深远的影响!管好了身高,就是管住了孩子健康成长的方方面面!
骨龄+生长速度是决定孩子生长潜力的关键。3岁以上孩子应每年定期监测骨龄,骨龄小,早干预,孩子身高增长的空间越大。
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